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  • “屏幕依赖”,你中招了吗?

        宋崇升  庞宇

        春节长假刚过,大家还沉浸在节日的欢乐中。不过,一些人的过节表现是这样的:看着春晚摇手机红包;家庭聚餐时狂发微信;出外游玩忙着自拍发朋友圈……手机、电脑等“电子屏幕”似乎已成为亲密的家庭一员。

        此前有研究指出,在英国等一些国家“屏幕依赖”正成为“迅速传播的神经学公共健康问题”,只是很多人不愿意承认这一点。有“屏幕依赖”的人容易心事重重、孤僻,当不能使用电子产品时会出现戒断症状。那么,“屏幕依赖”在中国有吗?它表现出来的是否真的是疾病症状?

        1 “屏幕依赖”是一种行为成瘾

        2010年,某著名电子产品品牌发布新品。当时,记者顺口问该品牌创始人(现已故):“你的孩子也非常喜欢这个电子产品吧?”创始人的回答出乎意料:“他们还没有用过,我们限制孩子在家中使用电子产品。”

        一个几乎全世界孩子都喜欢的电子产品品牌,其创始人却不许自己的孩子接触它?其实,这并非个例。据称,硅谷附近的一所学校规定,学生在八年级之前不许接触电子屏幕。而这些学生的家长约四分之三是硅谷的高级技术主管。另据报道,硅谷的电子工程师在跟保姆签订照顾孩子的工作合约中,会加上一条特别款项——将手机、电脑、iPad等电子产品都收起来。可见,越是内行,越在意电子屏幕可能给人带来的影响。

        如今,路上看手机、上班用电脑、回家再开电脑或看电视,已经成了大多数人生活工作的主要方式。也就是说,只要清醒着,就很难适应没有“屏幕”的生活,因此有人将这种表现称为“屏幕依赖症”。

        虽然带个“症”字,在临床上,这并不是一种严格的医学意义上的病。“屏幕依赖症”就像“恐婚症”等说法一样,指的是对人影响较大并有过度情绪或行为的表现,目前国内乃至国际上均未对此做出明确定义。但“屏幕依赖症”的确包含着一些行为问题,甚至行为障碍。

        因此,“屏幕依赖症”其实就是一种行为成瘾。行为成瘾又称为非物质相关成瘾,即有别于酒、药、毒品等化学物质成瘾的另一种成瘾形式。概括来讲,它的特点就是反复出现、具有强迫性质的冲动行为,尽管成瘾者深知行为所产生的不良后果,仍执意坚持。美国的诊断分类系统已将赌博障碍纳入非物质相关(成瘾)障碍;2018年6月,世界卫生组织则将游戏成瘾列入精神疾病。

        2 手机依赖最为常见

        在诸多的屏幕依赖中,手机依赖最为常见。

        很多人总是把手机放在身上,如果没带就会感到心烦意乱,无法安心做其他事情。一段时间手机提示音不响,就会下意识地去看手机是否有新的信息被忽略;忙碌的时候,也不忘抽空拿出手机查看;有的人夜里起床上个厕所,都要看看是否有未读信息。更别提如果没有网络信号的时候,他们一定会感到焦虑、烦躁,魂不守舍。

        这些看似“平常”的行为,如果程度较重,对其生活、工作、健康带来了明显的消极影响,则等同于行为成瘾。日常生活中,容易成瘾的行为除了过度使用手机、电脑之外,购物、进食等都可能成为成瘾的内容。

        3 成瘾是如何形成的

        成瘾是如何形成的呢?人脑内有一部分结构是成瘾发生的生物学基础,专业上称为奖赏系统。

        以工作为例,如果按劳取酬,人不会有多兴奋。但如果干相同的工作,可以得到几倍报酬,那么人一定会因这额外的收获而格外兴奋;或者,干原来十分之一的工作,而得到满额的报酬,人也会非常高兴。这就是奖赏。

        电子产品的某些功能,会提供这种让人迅速获得快感的捷径。以网络游戏为例,人如果要获得现实的快乐,可能需要付出时间、精力、体力等很多实际成本。而在虚拟的网络中,这些都可以简化、象征化,稍做努力就可以获得快乐,即可以轻而易举地获得奖赏。这些奖赏显然会强化人对网络游戏的喜爱,相应地也会获得更多的奖赏,如此形成的“良性循环”促成了人对网游的成瘾。

        对于功能强大的电子产品来说也是如此。人们通过它可以足不出户地完成很多复杂的任务,显然,这种便捷是一种奖赏。人的本性是趋利避害的,既然有捷径,就会重复使用,时间稍长便形成依赖。比如,有人喜欢看小说,阅读纸质书需要携带、翻页,看完了就告一段落,而电子书不仅不需要这些环节,想换书的话瞬间就可以换一本。这是电子产品的固有优势。智能手机更是集中了诸多便捷功能,引得无数人天天对着屏幕,不愿分离。

        4 长期依赖心身均受伤

        对屏幕成瘾,不仅会让人在心理上产生依赖,还会在身体健康、社会功能等方面带来不利影响。

        国外一项研究表明,智能手机、平板电脑等智能设备在运行时,会发射一种严重影响睡眠质量的蓝光,抑制褪黑激素的产生。而褪黑激素能缩短睡前的觉醒时间和入睡时间,改善睡眠质量,延长深度睡眠。如果褪黑激素降低,就会影响人的睡眠质量。

        此外,人在工作、睡眠以外的个人时间里,原本可以健身、购物、聚会、娱乐,如果都被屏幕占据,那么一个人的创造性、视野、人际互动等都会打折扣。长此以往,生活方式被悄然改变,一些慢性疾病如腱鞘炎、颈椎病等也会不期而至。

        屏幕依赖,其实有些像烟草依赖,危害是日积月累形成的。只是,烟草的包装上还会注明:吸烟有害健康,电子产品上却并未标明:频繁使用有害健康。而且,它的成瘾范围比起烟草有过之而无不及。

        5 应经常切断与电子产品的联系

        科技在不断发展,电子产品在生活中不可或缺。我们该如何降低电子产品的危害?

        首先,要有足够的健康意识,对电子产品可能带来的成瘾有所防范,对那些功能强大的电子产品要心存戒备。但凡捷径,都可能让人付出代价。所以,要对亲密无间的手机、电脑等有屏幕的产品保持距离,限制使用。比如,回家后将手机放在视野以外的地方,或放到书房、卧室等地方充电。自己做一些不用手机的事情,如家务、锻炼、面对面聊天等。当你能经常性地切断与电子产品的联系,自然就会降低成瘾的可能性。

        其次,要主动地、有意识地管理电子产品的使用。人在无聊、焦虑时容易下意识地反复查看手机,如坐马桶、等车时,看手机成了一种不自觉的习惯。如非必要,可以在手机上设置闹铃,提醒自己十分钟或一刻钟后主动看一次手机,避免自己总挂念着。有人喜欢在手机或电脑上浏览网页。对此,也可以用设置闹铃的方式来调整,比如,5分钟后闹铃一响就立即关闭网页。这样延迟的、有节制的满足,也会降低人对电子屏幕的依赖。

        第三,要寻找一些能够替代,甚至超越电子屏幕的活动。野草疯长的原因之一,就是缺乏可以竞争的庄稼。所以,要降低对电子产品的依赖,就要建立新的健康的兴奋点。比如,健身、阅读、烹饪等新的行为习惯。这样一来,无聊、空虚的时间就会变少,对手机的依赖也会减少。

        最后要提醒的是,儿童、青少年自控能力差,辨识能力低,是屏幕依赖的严重受害者。有科学家称,长久依赖电子产品,会让人脑内的神经连接发生改变,继而改变人的注意力、思考能力、情绪乃至性格,小孩子尤甚。因此,家长一定注意减少儿童、青少年与屏幕亲近的机会,增加与孩子相处的时间,不要偷懒、图省事,让孩子在寂寞、无聊时用屏幕来获得快乐。(作者单位:北京回龙观医院)  

  • 被鱼刺扎伤何以严重至住院

        高巍

        据新华社日前报道,武昌的许女士被鱼刺扎伤出现发高烧、伤口肿痛等症状,后被收入骨科病房住院。经过一周的抗感染治疗,许女士的病情才得以好转。

        许多人都被鱼刺扎过,许女士怎么会出现如此严重的后果?原来,医生诊断其病因是一种严重的细菌感染,因被带“类丹毒”菌的鱼刺扎伤所致。而这种细菌不只存在于鱼身上,还有鸡、虾、蟹、猪等动物的身上。

        年节期间,为聚餐忙碌的人一定要注意健康防护,在处理禽肉时不小心被扎伤并出现红肿热痛等症状,应第一时间到医院进行治疗。

        处理鱼蟹被扎伤可致感染

        近期,媒体报道了不少由于切鱼、肉误伤导致感染类丹毒的事件。

        21岁的李先生洗鱼时右手小指被鱼刺刺伤,次日伤处疼痛,右手背出现红斑灼痛;55岁的张女士在剥离生的铁线蟹时不慎被蜇伤,自觉刺痛。次日发现右手中指远端指节指腹红肿,并波及右手中指第二指节,胀痛明显。这两个病例都被医生诊断为类丹毒感染,予青霉素治疗1周后痊愈。

        究竟什么是类丹毒?类丹毒是猪丹毒杆菌,是一种微嗜氧菌,对外界环境抵抗力很强,在生肉及腌肉中可生存数月,需煮沸2-3小时才能被杀死,主要感染猪、牛、马、羊、鸡、鱼、虾和鸽子等。感染途径单一,皮肤破损处接触带菌的鱼、肉时发生感染。这种病的潜伏期为2-7天,最短者8小时,超过1周的比较罕见。临床上一部分类丹毒病例,经过约3周的过程后可自愈,有的会反复发作。

        感染严重者有生命危险

        类丹毒根据临床症状分为三种类型:局限型、弥漫型和败血症型。

        局限型:最常见,好发于手指等病菌易侵入部位。起初为红斑,继而成为局限性紫红或青红色斑,边缘清楚,其表面肿胀明显,触之有浸润感,红斑逐渐向周围扩展,中央部分消退,边缘微隆起而成环状。皮损不化脓亦不破溃,很少伴有水疱或血疱。局部症状轻微,有时伴阵发性胀痛、灼痛、跳痛或瘙痒。无全身症状或仅有低热。一般2-4周可自然痊愈。

        弥漫型:比较少见,皮损形态与局限型相同,但皮损呈全身性或弥漫性,炎症更明显,形成环状或地图形皮疹,伴发热及关节症状,患指肿胀明显、疼痛剧烈,指和掌关节可有重度活动受限。有些旧皮损附近会不断出现紫红斑,可延至整个手部,病程迁延至数月。

        败血症型:罕见,皮疹以全身出现的红色盘形红斑为特点,常可发生紫癜样皮疹及出现关节症状。全身反应为发热、畏寒、全身乏力、患肢酸痛等毒血症样表现,部分患者可伴发心肌炎或急性心内膜炎。如治疗不及时,患者3个月左右会死亡。

        类丹毒并不是疑难病,临床上的有效治疗方法也很明确。类丹毒对青霉素极度敏感,故首选青霉素治疗。局限型损害可用青霉素口服或注射,连用5-7天。严重感染者应进行足够剂量的静脉滴注。对青霉素过敏者,可选用四环素、红霉素、磺胺类药等。局部可配合鱼石脂软膏敷包治疗。

        类丹毒不一定是“单打独斗”

        类丹毒感染是可以预防的。人感染类丹毒主要是由于接触了带菌的猪肉或鱼类,所以相关从业人员和经常在厨房忙碌的人要尤其注意。专家建议,在杀鸡宰鱼、清洗虾蟹等海鲜时要小心,最好戴上手套防护。

        医生提醒,鱼刺和鱼鳍上带有非常多的细菌、病毒和微生物,比如,猪丹毒杆菌、链球菌、传染性造血组织坏死病毒、传染性胰腺坏死病毒、弧菌等。各种刺伤同时也会将人皮肤上的细菌带入组织深处,比如,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。而无论是哪种微生物所引起的炎症反应,严重者均有生命危险。

        生活中难免会碰到小的刺伤,由于伤口小而深,极易携带刺伤物上的细菌。关键的问题是,当其他位置出现并发灶时,原发灶可能已经愈合,因此往往很难发觉和判断继发病灶的真正病因。所以,类丹毒不一定是“单打独斗”,在受伤发现异常情况时,一定要尽快去医院进行消毒处理并做明确诊断,尽早进行抗感染治疗,避免延误病情诊治。

        (作者:北京市密云区医院急诊科医师)

  • 长期服用阿司匹林 防血栓或弊利相抵

        袁原

        英国伦敦国王学院研究人员发现,长期服用阿司匹林有严重出血风险,其可能预防心脏病的益处或因此抵消。

        研究人员在日前出版的《美国医学会杂志》上发表报告指出,从统计学角度分析,服用阿司匹林的益处与风险相差不大。研究综合分析先前13项相关研究的数据得出上述结论,共涉及平均年龄62岁的16.4万名研究对象。研究人员发现,尽管服用阿司匹林可降低中风、心脏病发作和死于心血管疾病的几率,但增加了“出血事件”。尽管服用阿司匹林降低心血管疾病发病风险11%,却与“严重出血事件”增加43%相关联。研究还发现,服用阿司匹林与降低患癌症风险并无关联。

        “这项研究显示,并无充分证据支持非心血管疾病患者出于预防心脏病、中风等目的日常服用阿司匹林。”研究报告第一作者、伦敦国王学院医院心血管疾病专家肖恩说。

        一直以来,阿司匹林是一种非处方药,由于有抑制血栓形成功效,常被作为预防心脏病或中风的药物服用。在一些国家和地区,身体健康人群也在长期服用阿司匹林。在各地,服用阿司匹林的指导原则也不尽相同。比如,英国就不建议将阿司匹林作为预防心脏病的药物服用。而美国预防服务工作组却推荐心血管疾病风险高于10%的50岁到59岁人群,可小剂量服用阿司匹林,用以预防心脏病。

  • 人工智能可助发现儿童心理问题

        周舟

        权威统计显示,高达20%的儿童会出现焦虑和抑郁,但这些心理问题往往很难被及时发现,以致错过最佳干预时机。美国研究人员利用人工智能技术开发出一种儿童行为筛查工具,可以快速、准确发现这类问题。

        佛蒙特大学和密歇根大学研究人员在新一期美国《科学公共图书馆·综合》杂志上介绍,他们使用可穿戴的运动传感器收集儿童行为数据,再利用机器算法进行评估筛查。测试中,63名儿童被领进一间暗室,研究人员首先提示他们将看到某种东西,小心不要将其吵醒,随后他们迅速揭开一个玻璃容器上的布,掏出一条假蛇让这些孩子玩。

        通常,研究人员会通过观看过程录像、评估儿童的行为和语言等来诊断他们是否存在心理问题。而在这一测试中,研究人员还收集了传感器的监测数据,并利用机器算法进行分析,来筛查存在焦虑和抑郁的儿童,结果准确率达到了81%,优于常用的家长调查问卷法。这一算法发现,儿童看到蛇之前是发现潜在病征的关键阶段,焦虑或抑郁儿童比其他儿童在面临潜在不确定因素时表现得更焦虑,更倾向于进行回避。

        佛蒙特大学临床心理学家艾伦·麦金尼斯说,过去要经过训练数周并分析数月才能完成的任务,现在几分钟就能完成。在获取了儿童的测试第一阶段行为数据后,机器算法只需20秒就可判断该儿童是否有焦虑或抑郁等心理问题。心理问题的早期干预至关重要,因为儿童的大脑可塑性强,对治疗反应好。如果没有及时干预,这些儿童成年后滥用药物和自杀的风险更高。

        本版供图/视觉中国